Co je to zub moudrosti a proč ho lidé často odstraňují?

Zub moudrosti je poslední molár, který se u lidí objeví v pozdní dospělosti - obvykle mezi 17 a 25 lety. Není to jen další zub. Je to zub, který může způsobit desítky problémů, pokud nemá dost prostoru, nebo pokud roste špatně. Mnoho lidí ho vůbec nemá, jiní ho mají jen jeden nebo dva, a někteří ho mají všechny čtyři. Ale pro mnoho lidí je to zub, který přináší bolest, záněty a dokonce ovlivňuje polohu ostatních zubů - včetně těch, které jste si nechali vyrovnat pomocí ortodontie.

Proč se vůbec zuby moudrosti objevují?

Zuby moudrosti jsou pozůstatek našeho evolučního minulosti. Před tisíci lety lidé jeli tvrdou, nezpracovanou potravu - kůži, surové maso, syrové kořeny. Tyto potraviny vyžadovaly větší žvýkací plochu a silnější zuby. Když se strava změnila, když se lidé začali připravovat jídlo, když se zmenšila čelist, zuby moudrosti ztratily svůj účel. Ale geny si je pamatují. Takže i když už je nepotřebujeme, tělo se snaží je vyrostit.

U některých lidí tyto zuby prostě nevyrůstají vůbec. U jiných vyrůstají čistě, bez problémů. Ale u tří z pěti lidí se stává, že zub moudrosti roste křivo, zůstává zapnutý v čelisti nebo tlačí na sousední zuby. A právě to je ten problém, který vede k odstranění.

Co se stane, když zub moudrosti roste křivo?

Když zub moudrosti nemá dost místa, začíná růst pod úhlem - směrem k zubu před ním, nebo dokonce vzhůru, směrem k štěrbině mezi čelistí a špíňou. To se nazývá impaktovaný zub moudrosti. A to je přesně ten případ, kdy se začíná dělat velký hluk.

Tento křivě rostoucí zub:

• tlačí na zub před ním - může ho vychýlit nebo způsobit opětovné křivosti, i když jste měli ortodontickou úpravu
• vytváří prostor pro bakterie - mezi zubem a dásní se vytváří kapsa, kde se hromadí potrava a bakterie, což vede k zánětu (perikoronaritida)
• způsobuje bolest - často jen při žvýkání, ale někdy i v klidu, a může se šířit do ucha, krku nebo hlavy
• zvyšuje riziko kazy - protože se těžko čistí, zub moudrosti je často první, kde se objeví kávová kaza

Nejhorší je, že někdy to všechno přichází náhle. Jeden den máte všechno v pořádku, druhý den se vám zatíží čelist, bolí vás ucho a nemůžete se ani otevřít. To není jen bolest. Je to varování, že něco je špatně.

Proč se zuby moudrosti odstraňují?

Ne každý zub moudrosti je špatný. Některé lidé mají zuby moudrosti, které vyrůstají čistě, jsou funkční a nezatěžují ostatní zuby. Ty se neodstraňují. Ale pokud zub moudrosti:

• roste křivo a tlačí na jiné zuby
• způsobuje opakující se záněty dásní
• je částečně zapnutý a těžko se čistí
• vytváří kazy nebo poškozuje kořen sousedního zubu

- pak je odstranění nejbezpečnější a nejefektivnější řešení.

Nejlepší čas na odstranění je mezi 18 a 25 lety. V tom věku jsou kořeny zubu ještě nezcela vyvinuté, kost kolem zubu je měkčí, a hojení probíhá rychleji. Pokud to odložíte na 30, 40 nebo 50 let, operace se stává složitější, riziko poškození nervů roste, a hojení trvá déle.

Co se děje po odstranění?

Operace je běžná. Většinou se provádí pod místním anestetikem, někdy i pod osvěžujícím spánkem. Trvá 15-45 minut, v závislosti na počtu zubů a jejich poloze. Po operaci je časté:

• otok tváře - obvykle 2-3 dny
• bolest - kterou lze řídit léky, které vám předepíše zubař
• omezené otevírání úst - to se obvykle vrátí do normálu do týdne
• malé krvácení - to je normální první den

Největší chyba, kterou lidé dělají: příliš brzy začnou žvýkat tvrdé potraviny nebo se opřou o vytřenou oblast. To způsobí opětovné krvácení a zpomalí hojení. Doporučuje se jíst měkké potraviny (kaše, jogurt, polévky) a vyhnout se pití přes štěrbinu (např. skleničky s trubicí) a kouření aspoň 72 hodin.

Co když nechám zub moudrosti?

Je to možné. Ale jen pokud:

• zub je úplně vidět a čistý
• nebojíte se ho čistit - každý den, pečlivě, s využitím nitě
• nebojíte se pravidelných kontrol u zubaře - alespoň každých 6 měsíců
• nebojíte se, že v budoucnu může začít tlačit na ostatní zuby

Problém je v tom, že zub moudrosti může být klidný deset let - a pak náhle začne dělat problémy. A když to udělá, může být pozdě. Někdy se zub moudrosti přesunul na zub před ním, a teď je potřeba opravit oba. Někdy se vzniklý zánět rozšířil do čelisti a vyžaduje léčbu antibiotiky a dokonce hospitalizaci.

Zuby moudrosti a křivé zuby - jak jsou propojené?

Tady je klíčový bod, který mnoho lidí přehlíží: zub moudrosti může způsobit, že se vám opět zkriví zuby, které jste už opravili.

Ortodontická léčba trvá roky. Výsledkem je krásně vyrovnaná řada zubů. Ale pokud začne růst zub moudrosti zezadu a tlačí na poslední zub, ten zub se může posunout dopředu. A to znamená, že celá vaše úprava se může začít rozpadat. To není jen estetický problém. To znamená, že vaše zuby se znovu začnou třít, že se může zhoršit žvýkání, a že se může zvýšit riziko kazy.

Proto mnoho zubařů doporučuje odstranit zuby moudrosti i tehdy, když zatím nebojí. Ne proto, že jsou špatné, ale protože mohou poškodit to, co jste si nechali opravit.

Když se vám to nezdá - co dělat?

Nejlepší věc, kterou můžete udělat, je pořídit si panorámový snímek (orthopantomogram). To je rentgen, který ukazuje všechny zuby, kořeny, čelist a i zuby moudrosti, které jsou ještě zapnuté v kosti. Tento snímek vám ukáže:

• jak zuby moudrosti rostou
• jaký mají směr
• jak blízko jsou k nervům
• jestli tlačí na jiné zuby

Bez tohoto snímku se nedá říct, zda je zub moudrosti hrozbou nebo ne. Ať už se rozhodnete pro odstranění nebo sledování, tento snímek je základ.

Co se stane, když zub moudrosti nechám?

Pokud ho necháte, musíte ho pravidelně kontrolovat. Každých 6-12 měsíců. Zubař si ho prohlédne, udělá snímek, a zkontroluje, zda se něco mění. Pokud zjistí, že zub začíná tlačit, nebo že se kolem něj vytváří zánět, bude vám doporučovat odstranění.

Neexistuje žádný „příliš pozdě“. Ale existuje „příliš dlouho čekat“. A čím déle čekáte, tím složitější a dražší může být operace.

Závěr

Zub moudrosti není zlo. Je to přirozený zub. Jenže naše čelisti se změnily, a on se už nevejde. A když se nevejde, začíná dělat problémy - bolest, záněty, křivé zuby, kazy. Ne každý ho potřebuje odstranit. Ale každý, kdo ho má, by měl mít jasnou představu o jeho stavu. A to znamená: jednou za rok nechat udělat panorámový snímek. A nečekat, až bolest přijde sama. Protože když přijde, je už pozdě na lehké řešení.