Akutní zánět dřeně - příznaky, příčiny a léčba

Včera jste si možná popovídali s kamarádem, který si stěžoval na ostrou bolest v předních zubech, a on zmínil, že mu řekl zubař, že má akutní zánět dřeně. Co to přesně znamená a co s tím můžete dělat? Pojďme si to rozebrat krok po kroku, abyste věděli, kdy je čas volat zubaře a jak se vyhnout dalším komplikacím.

Co je akutní zánět dřeně?

Akutní zánět dřeně je náhlý a silný zánět zubní dřeně, který vyvolává ostrou, pulzující bolest a často vyžaduje okamžitou odbornou péči. Dřeně (nebo pulp) je měkká tkáň uvnitř zubu, kde se nachází nervy, cévy a pojivové vlákna. Když se tato tkáň zanítí, signály bolesti se šíří přímo do čelisti a hlavy.

Příčiny a spouštěče

Nejčastější příčinou je Zubní kaz nekontrolovaná dekompozice zubní skloviny a dentinu, která postupně proráží až k dřeni. Když bakterie proniknou až k dřeni, imunitní systém reaguje zánětem. Další faktory, které mohou vyvolat akutní zánět dřeně, zahrnují:

• Trauma - úder do zubu při sportu nebo nešikovném zakousnutí
• Hluboké výplně nebo korunky, které mohou dráždit dřeně
• Opakované zubní ošetření, které narušuje ochrannou vrstvu dentinu
• Selhání předchozí endodontické léčby (kořenová kanálová terapie)

Příznaky, na co si dát pozor

Rozpoznat akutní zánět dřeně není těžké, pokud znáte typické příznaky:

• Silná, pulzující bolest, zejména při kontaktu s horkým, studeným nebo sladkým jídlem
• Bolest může vyzařovat do čelisti, čela, uší nebo krku
• Citlivost na tlak - při žvýkání se bolest zhoršuje
• Otok dásní nebo tváře v oblasti postiženého zubu
• V horších případech - horečka a celková únava, což naznačuje šíření infekce

Rozlišujeme akutní a chronický zánět - srovnávací tabulka

Diagnostika - co udělá zubař

Po příchodu do ordinace zubař nejprve provede klinické vyšetření a poté použije několik diagnostických nástrojů:

• Radiografie rentgenové snímky, které odhalují hloubku kazu, stav kořenových kanálů a případnou přítomnost abscesu
• Test vitality - impulsní elektrický nebo teplý test, který zjistí, zda dřeně reaguje
• Periapikální palpace - lehké stisknutí dásně okolo postiženého zubu pro zjištění otoku

Na základě těchto informací zubař stanoví, zda se jedná o akutní zánět dřeně, a naplánuje vhodný zásah.

Léčba - co můžete očekávat

Hlavní cíl je odstranit infekci a zachovat co nejvíce zdravé struktury zubu. V praxi se setkáte s těmito možnostmi:

• Kořenová kanálová terapie odstranění zanícené dřeně, vyčištění a dezinfekce kořenových kanálů, následná výplň gutaperchou a zatáčení korunkou
• Endodontické řešení - specializovaná metoda, která zahrnuje mikroskopické úpravy a moderní materiály (např. bioceramické výplně)
• Extrahování zubu - pokud je poškození tak velké, že jestliže zub nelze zachovat, odstraní se a následně se nasadí implantát nebo most
• Antibiotika předepisují se při rozšířené infekci nebo pokud je nutné předcházet šíření bakterie do okolních tkání (často amoxicilin nebo klindamycin)

Po ošetření je důležité dodržet pokyny - vyhnout se tvrdým potravinám, užívat předepsané léky a sledovat, zda bolest neustupuje. V případě, že se po několika dnech necítíte lépe, okamžitě kontaktujte svého zubaře.

Prevence - jak snížit riziko

Nejlepší je předejít než léčit. Zde je pár praktických rad, které můžete zapracovat do každodenní rutiny:

• Pravidelně čistěte zuby dvakrát denně fluoridovou pastou a používejte mezizubní kartáčky nebo dentální nit.
• Navštěvujte zubního lékaře minimálně dvakrát ročně - kontrola včas odhalí kaz, než se dostane k dřeni.
• Omezte konzumaci sladkostí a kyselých nápojů, které rozrušují sklovinu.
• Po úrazu nebo po bolestivém zákroku (např. plombování) sledovat citlivost a včas konzultovat s odborníkem.
• U osob s vyšším rizikem (cukrovka, imunodeficience) může být užitečné použít antiseptické ústní vody, které snižují bakteriální zátěž.

Jak poznat, že je čas volat zubaře

Bolest, která přetrvává více než 24 hodin, nebo která se zhoršuje při konzumaci horkých či studených pokrmů, je signál k okamžitému zásahu. Pokud k tomu přidáte otok, horečku nebo pocit celkové slabosti, neodkládejte návštěvu - jedná se o stav, který může rychle přejít do zubního abscesu a vyžadovat chirurgický zákrok.

Akutní zánět dřeně je tedy stav, který nesmí zůstávat nepovšimnutý. S rychlým rozpoznáním, správnou diagnostikou a včasnou léčbou můžete zachránit zub a předejít vážnějším komplikacím.