Fixní rovnátka: Praktické rady od ortodontů pro dospělé i děti

Fixní rovnátka už nejsou jen pro děti. V České republice každý třetí dospělý přemýšlí o jejich nosení - a mnozí je už nosí. Nejde jen o estetiku. Správně vyrovnané zuby zlepšují žvýkání, mluvu, snižují riziko zánětů dásní a dokonce i bolesti hlavy. Ale co skutečně funguje? A co vás čeká, když se rozhodnete pro fixní rovnátka?

Co vlastně fixní rovnátka jsou?

Fixní rovnátka jsou ortodontické zařízení, které se připevňuje k zubům trvale - nejde je sundat sami. Skládají se ze základních částí: braketů (kovových nebo keramických částí, které se lepí na zuby), drátů (ty, které působí na zuby tlakem a pomalu je posouvají) a elastických kroužků (malé gumky, které drží drát na místě). V posledních letech se stále častěji používají i keramické nebo sapphire brakety, které jsou méně viditelné. Někteří pacienti volí i linguální rovnátka, která se montují na vnitřní stranu zubů - tedy od jazyka. Ty jsou úplně skrytá, ale náročnější na údržbu a dražší.

Princip je jednoduchý: drát působí na zuby jemným, ale trvalým tlakem. Každý měsíc se zuby posunou o pár setin milimetru. To zní pomalu, ale za rok to dává výsledek - často 5-10 mm posunu. Výsledek je trvalý, pokud po ukončení léčby budete nosit retentory.

Kdy je nejlepší začít?

Ortodonté doporučují první prohlídku u dítěte kolem 7 let. V tom věku je možné odhalit problémy jako přetlak, široké mezery, nebo špatné překrytí zubů - a zasáhnout dříve, než se problém zhorší. U dětí je léčba často rychlejší, protože kosti jsou stále v růstu. Ale dospělí mají výhodu: jsou většinou větší motivovaní, lépe dodržují pokyny a nezapomínají na hygienu.

Neexistuje žádný „příliš pozdě“ věk. V Brně a dalších městech ČR se dospělí s fixními rovnátky setkáváte každý den - od 25 let až po 60. Klíčem je zdravá ústní dutina. Pokud máte zánět dásní, křehké zuby nebo nelečené kazy, léčba se nezačne, dokud tyto problémy nevyřešíte. Ortodont vám nejprve pošle k zubnímu lékaři, aby zuby a dásně byly v pořádku.

Co vás čeká při první návštěvě?

První návštěva trvá 30-60 minut. Nejde o okamžitou instalaci. Ortodont se nejprve podívá na vaše zuby, zkontroluje překrytí, zda je nějaký přetlak, jak se pohybují čelisti, a jestli máte problémy s užíváním. Potom udělá rentgen - obvykle orthopantomogram (OPG) a snímek hlavy z boku (cephalogram). Tyto snímky ukazují, jak jsou zuby v kosti, jaké jsou kořeny a jak se čelisti vzájemně přikrývají.

Potom se vyrobí odlitek nebo se udělá digitální sken ústní dutiny. Ten se používá k vytvoření plánu léčby. Většina klinik dnes používá 3D skenery - nemusíte nosit horkou a nechutnou hmotu v ústech. Sken trvá pár minut a výsledek je vidět na obrazovce. Ortodont vám pak ukáže, jak budou vaše zuby vypadat po léčbě - a jak dlouho to bude trvat. Plán se přizpůsobí vašim potřebám: někdo chce rychlejší výsledek, i když to znamená více návštěv. Někdo dá přednost pomalejšímu, ale méně frekventovanému procesu.

Jak dlouho to trvá?

Průměrná doba léčby fixními rovnátky je 18-24 měsíců. Ale to závisí na mnoha věcech. U dětí s lehkými výkřivy to může být jen 12 měsíců. U dospělých s komplikovanějšími případy - například s přetlakem nebo otevřeným předním překrytím - může trvat až 3 roky. Důležité je, že každých 4-8 týdnů musíte jít na kontrolu. Ortodont vám vymění drát, upraví elastiky nebo přidá pružiny. Pokud tyto návštěvy vynecháte, léčba se zpomalí nebo zastaví.

Nejčastější chyba? Lidé si myslí, že jakmile zuby vypadají pěkně, můžou rovnátka sundat. To je velká chyba. Zuby se ještě nezakotvily v nové pozici. Bez retentoru se vrátí zpět - často do původního stavu. To je důvod, proč většina ortodontů doporučuje nosit retentory alespoň 2 roky, někdy i navždy - jen na noc.

Je to bolestivé?

Ne, ale někdy to příjemné není. Po instalaci nebo po výměně drátu můžete cítit tlak, lehké bolesti, nebo citlivost zubů na teplotu. To trvá 3-5 dní. Mnozí to popisují jako „příjemné napětí“. Někdo říká, že to působí jako „mírné vytahování“. Když se to stane, pomůže lehký protizápalový přípravek (např. ibuprofen) a jemnější jídlo. Nenechte se odradit - bolest není trvalá a není to žádná operace.

Největší nepříjemnost je často na začátku - když se drát dotýká vnitřní strany tváře nebo jazyka. To se řeší ortodontickým voskem, který se přilepí na drát. Ten je zdarma a vždy vám ho ortodont dá. Naučte se ho používat - je to jednoduché a pomůže vám během prvních dní.

Co jíst a co ne?

Fixní rovnátka neznamenají, že musíte přestat jíst všechno. Ale některé věci jsou riskantní. Zbavte se: čokolády s oříšky, tvrdého chleba, karamelů, létajících oříšků, kousání do jablek nebo kůrky. Všechno to může zlomit drát nebo odtrhnout braket. Raději nakrájejte jablko na kousky, vařte mrkev, a nekoušejte do kůrky. Používejte nůž a vidličku - ne zuby.

Největší hrozba pro rovnátka jsou tvrdé a lepkavé potraviny. Pokud se vám braket odlepí, musíte jít na nápravu. To znamená další návštěvu, čas a náklady. Některé kliniky za odtržený braket účtují poplatek - protože to způsobuje zpoždění celé léčby.

Hygiena je klíč - a to největší výzva

Největší riziko fixních rovnátek není bolest, ale kazy a záněty dásní. Když se potraviny zadržují kolem braketů, vzniká plak. Ten způsobuje bílé skvrny na zubech - a ty už nezmizí. To je důvod, proč ortodonté říkají: „Hygiena je důležitější než drát.“

Potřebujete: speciální zubní kartáček s úzkou hlavičkou (např. Interdental), mezizubní kartáčky, vodní čistící proud (irigátor) a fluoridovou pastu. Čistěte zuby po každém jídle - alespoň 2-3 minuty. Některé kliniky vám dají barevné tablety, které ukazují, kde je plak. Používejte je jednou týdně - uvidíte, kde se musíte víc snažit.

Pokud nebudete čistit dostatečně, můžete skončit s bílými skvrnami, zánětem dásní nebo dokonce ztrátou zubu. To se stává. A to je ta nejhorší cena za nepozornost.

Kolik to stojí?

Ceny fixních rovnátek v ČR se pohybují od 35 000 Kč do 120 000 Kč. Co ovlivňuje cenu? Materiál: kovové brakety jsou nejlevnější (35 000-50 000 Kč). Keramické nebo sapphire (průhledné) stojí 60 000-85 000 Kč. Linguální rovnátka jsou nejdražší - 90 000-120 000 Kč. Některé kliniky zahrnují všechny návštěvy, rentgeny a retentory do ceny. Jiné účtují každou návštěvu zvlášť - proto se zeptejte na kompletní cenovou nabídku.

Veřejná zdravotní pojišťovna (VZP) hradí fixní rovnátka jen dětem do 18 let, pokud je léčba indikována jako medicínsky nutná - například při závažném překrytí nebo špatné čelistní pozici. U dospělých je to vždy na vlastní náklad. Některé soukromé pojišťovny nabízejí částečnou hradbu - zeptejte se svého pojišťovatele.

Co po léčbě?

Po sundání rovnátek začíná druhá fáze: retentory. Ty jsou stejně důležité jako samotná léčba. Retentory jsou tenké dráty nebo průhledné šněry, které drží zuby na místě. Prvních 6 měsíců je třeba nosit 24 hodin denně. Potom můžete přejít jen na noc. Někteří ortodonté doporučují nosit je i po 10 letech - jen na noc.

Bez retentoru se zuby vracejí. Ne vždy do původního stavu, ale často do „předchozího kompromisu“. To znamená, že se mohou opět překrývat nebo stáčet. A to je zbytečné - po roce nebo dvou náročné léčby.

Retentory nejsou jen pro zuby. Udržují i pozici čelistí. Pokud jste měli problém s užíváním nebo bolestmi čelisti, retentory pomáhají udržet novou rovnováhu.

Kde hledat dobrého ortodonta?

Nejde jen o cenu. Hledejte ortodonta, který vám vysvětlí všechno, odpoví na otázky, ukáže vám plán a nevynucuje vám nejdražší možnost. Dobrý ortodont vás nevybírá, ale poradí. Většina klinik v Brně, Praze nebo Ostravě nabízí bezplatnou první konzultaci. Využijte ji. Přijďte s otázkami: „Jaký druh rovnátek doporučujete pro můj případ?“, „Jak často budu potřebovat přijít?“, „Co se stane, když se braket odlepí?“

Čtěte recenze, ale ne jen ty, které jsou na Facebooku. Hledejte recenze na Google, nebo se zeptejte přátel, kteří už měli rovnátka. Důležité je, aby ortodont měl zkušenosti s vaším typem problému. Pokud máte komplikované překrytí, nevybírejte někoho, kdo dělá jen lehké případy.